行動醫療裝置創造智慧穿戴市場新商機

數位行動醫療車可提升偏遠地區的醫療服務，或是隊無法運至醫院的病人提供所需急救醫療服務。（外交部）

近幾年來，智慧穿戴裝置已經成為科技產業的關注焦點，其中又以智慧手錶、手環及眼鏡為三大主流，應用領域包括運動、影音娛樂、遊戲、運動健身等，但在Apple Watch出現前，智慧穿戴裝置的銷售量，並沒有在消費市場出現爆發性的成長，為了提升智慧穿戴裝置的實用性，以提升銷售量，愈來愈多的智慧穿戴裝置發展方向，開始專注於醫療領域。

竹科管理局指出，穿戴式裝置滿坑滿谷，舉凡手機、手環、項鍊、綁帶、貼布，種類繁多，雖已深入我們日常生活。但對產業界而言，穿戴式裝置本質上仍是利潤不高的產品。如何在穿戴式裝置的基礎上，搭配網路、大數據及服務，發展行動醫療（Mobile Health；mHealth）產品，可望成為提升智慧穿戴產業價值的關鍵。

竹科管理局指出，台灣具有良好的資通訊產業鏈，以及醫療臨床環境，加上近年來，政府對醫材產業的大力推動，在醫療影像、電腦輔助診斷軟體、生理信號檢測晶片，已經累積了許多研發能量，加上台灣還具有國際標準組織認證的塑膠射出、精密機械、生物晶片等完整的加工產業鏈，若能結合穿戴式裝置與系統服務，將是台灣發展行動醫療產品的大好機會。

行動裝置加強醫療應用開發

如Google預定在2015年夏天會開始試驗醫療用智慧手環，這款穿戴裝置的感測器，能取得更具醫療價值的數據。這款新品是由Google X團隊研發，Google生命科學部門主管Andy Conrad指出，雖然目前包括智慧手環、智慧手錶等智慧穿戴裝置，也能取得健康數據，但不夠準確，無法用於醫療用途，因此Google將與製藥公司、醫療研究人員一起加強設備的準確度，且在美國以及歐洲地區尋求監管單位的認證。

據了解，Google開發的智慧穿戴裝置將可測量使用者的心搏強度和頻率、繪製心電圖（ECG），也能偵測脈搏和皮膚溫度，還能感測週遭光線和噪音變化程度，和用戶健康狀況做對照，可望帶動行動醫療的應用市場發展。

由於新品將定位為醫療商品，而非現在市面上的消費型智慧穿戴裝置，因此不會在市面上銷售，而是由醫生來判定，是否建議患者使用；如心臟病患在出院後，院方可用此一裝置監測患者心律狀況，類似的技術也可應用於帕金森氏症患者的活動監視。

應用到醫學研究，其實也是行動醫療產品的主要價值，透過行動醫療產品，使用者將可成為主動收集、提供資料的研究參與者，可一舉擴大醫學研究受試者的數量，讓以往動輒需要花費龐大資金，以及冗長時間才能完成的醫療研究，能夠更為迅速取得研究成果，有助於醫療研究領域的發展。

工研院產業經濟與趨勢研究中心（IEK）副組長張慈映指出，根據BCC Research 2014年二月發表的研究指出，全球穿戴式運算裝置，應用在健康照護領域的市場營收，在2013年已達到8.6億美元，預估到2018年，可成長至30億美元，2013？2018年複合成長率可達28.1%，其中亞洲地區成長幅度又較歐美地區為高，年複合成長率可達33.9%。

IEK認為，穿戴式行動健康裝置的技術發展方向，未來將包含小型化且低成本的系統晶片、低耗電率的電池設計、感測器收集健康數據的種類、健康數據的運算與分析等面向；特別是收集資訊的感測器與後端分析系統，將是穿戴式行動健康發展的下一個決戰關鍵點，如感測技術的微小化與低耗能、後端數據的分析與特定參數分析結果的回饋等，這些都是提升消費者採用意願，進而帶動商機的重要策略。

醫療服務體系也正在行動化

除了個人使用的行動醫療產品外，醫療服務體系也正在不斷地加強行動性，以克服交通不便所導致的就醫可近性、方便性，同時也可改善偏鄉地區醫療資源缺乏的窘境。

如過去要量測心率、心率變異或是睡眠偵測，只能到醫院，但有了穿戴式裝置，將可能為用戶的生活帶來前所未有的改變。如以色列InterCure公司開發的Respi-Low可攜式裝置，藉由腰帶上的感測器，隨時感測呼吸速率，並透過耳機音樂來提示、引導病患藉調整呼吸來調整自律神經，進而舒緩動脈動感反射（Baroreflex），不但可以降低血壓，而且越年長者成效越顯著。

即使是傳統的醫療儀器或服務，藉由行動科技也可深入偏鄉，提供醫療服務。如衛生福利部日前補助苗栗縣泰安鄉的「數位行動醫療車」，也已開始提供服務。這輛數位行動醫療車內配有無障礙輪椅升降設備、X光檢驗、腹部超音波、子宮頸抹片檢查、口腔黏膜篩檢及抽血等專業醫療檢驗設備，未來將不定期穿梭在山區各部落，提供預防性的健康檢查與全方位保健醫療服務，如中老年病防治、衛生教育宣導、整合性預防保健服務─成人健康檢查、婦女子宮頸抹片檢查、口腔黏膜篩檢、一般X光攝影等醫療服務。

行動醫療車不僅可服務偏鄉地區，甚至也成為台灣援外的重要資源。如台灣在2014年底就曾贈與阿根廷世界社會發展基金會（Fundación Mundial para el Desarrollo Social）數位行動醫療車，將救護車變成「影像診斷行動醫療診所」，內具備高科技醫療設備，透過網路與資訊中央系統連接，供專業醫師以遠程醫療方式對病人提供相關診斷。

除了醫療看診服務外，行動醫療車的價值，主要是可建置慢性病篩檢、轉診、就醫和後續追蹤照護的模式，同時還可建構泰安鄉慢性病資料檔（健康資料庫）及追蹤名單，行動醫療車未來若有夠高的使用率，未來也可望推廣至其他偏鄉地區，落實「偏鄉照樣有醫療，居民生病無煩惱」的目標。

大數據與個資保護值得關注

不管是行動裝置或行動服務，便利性的提升可以讓醫療服務針對不同用戶與用途，開發更多元的應用，但只要醫療資訊落入個資範圍，亦將受到個資法的保護，相關業者應注意取得必要的同意與授權。

首先是確認蒐集的資訊是否屬於個資的範圍，根據個資法第二條，個資的定義包括自然人之姓名、出生年月日、國民身分證統一編號、護照號碼、特徵等及其他得以直接或間接方式識別該個人之資料，業者如有蒐集、處理或利用屬於個資範圍的資訊，應依個資法規定辦理。

其次則是要確認是否屬於特種個資。根據個資法第六條規定，具有敏感性的特種個資包括醫療、基因、性生活、健康檢查及犯罪前科等，依現行個資法規定，除非依法定例外情形，否則即使獲得當事人同意也不能蒐集、處理或利用特種個資，未來修法需要放寬限制，如經當事人同意，應得蒐集、處理及利用特種個資。

最重要的是，業者在蒐集、處理及利用個資時，一定要告知當事人，而且要經當事人同意。因為根據個資法保障個人對其個資自主控制的權利，除法定例外情形外，原則上採取「告知後同意」的機制，業者有必要落實前述的保護機制。

由於各國的檢測標準都非常嚴格，以美國FDA為例，產品從送驗到上市至少要半年，通常要一年，甚至可能要兩年，而且因為攸關生命，用戶通常會選擇既有的大品牌，一般的中小企業恐怕很難切入醫療保健類的穿戴式裝置市場，業者若有意切入醫療保健類市場，可以選擇比較不敏感的領域，如MTAC Miracle、W/Me可以量測心電圖、Philips ActiWatch雖然價格高達新台幣一萬元以上，但因為得到醫師認可，可以做睡眠偵測，相較於市面上同樣獲得醫師認可的睡眠偵測器材，價格仍有競爭力。